保險員抗議加保工會　健保費仍被追繳

NOWnews – 2013年10月7日 下午11:39

記者賴淑禎／台中報導

日前一群在職業工會加保的保險業務員向臺中市立委蔡錦隆陳情，今年9月收到健保署追溯100年度需補繳健保費的公文。

健保署追溯的理由是，被保險人應以申報的薪資所得列為健保投保金額；但保險業務員卻以無底薪制及浮動薪水為由，投保不合實際的健保等級，因此發文進行追繳。但是陳情人認為，實施二代健保以來，健保署未周知各工會，將以個人財稅資料作為投保等級參考，反而直接發文追溯100年度健保費，實在有失公允，因而向立委蔡錦隆陳情，希望協助申訴以維護投保權益。

針對這些保險業務員的陳情事件，立委蔡錦隆認為，健保局雖然採取財稅比對方式於法有據，但須考量工會投保的被保險人權益，既然有9百多人面臨相同問題，健保局必須正視這個問題。

根據瞭解，目前約有100萬人在各地職業工會投保勞健保，這次被追繳100年度健保費約有970人，突顯問題值得重視。為此，10/4在立委蔡錦隆台中服務處開了一場協調會，除了幾位陳情人，也邀請中區健保局承保科人員列席，面對面說明這些已加保工會卻被事後追繳健保費的查核標準。

對於健保署事後追溯保費，讓幾位陳情人覺得非常不公平，因為保險業務員大多是無薪制，每個月收入也是浮動的，若依據二代健保精神，將不固定多出的收入或獎金，課以2％的補充保費，其實已經超出工會會員負擔比例。舉例來說，健保費分攤標準以工會會員自付60％、工會負擔30％、政府負擔10％。如果以投保薪資110,100元，會員負擔金額為110,100×4.91％×60％=3,243元，約佔投保薪資的2.94％。這個數字比起二代健保須負擔的2％還高，造成業務員不小的負擔，如果還有扶養家屬將更加沉重。

陳情人指出，如果健保署要針對保險從業員，也應該在調整政策後主動通知工會，並公告週知，尤其不應該在二代健保實施後追溯過去保費的補繳，讓被保險人應變不及，造成會員之間的恐慌。中區健保局承保科人員解釋說，因為保險員是薪資浮動制，所以採年度總合計，並以財稅作比對進行費用追繳，絕對於法有據。

承保科人員表示，此為保險員與服務的保險公司之間的僱傭關係，若依據國稅局規定，保險公司應開立「薪資」，對此爭議必須跨部會進行協調，健保局不便介入，僅根據被保險人的所得申報資料進行投保等級劃分。