開放初期健檢等保單先行

20150708 | 工商時報 | A15 金融市場

記者彭禎伶／台北報導

保險局將開放實物給付保單，壽險業者表示，可將現在壽險公司額外提供給保戶的附加服務，

如送健檢、遠距照護等轉換為商品，也增加未來保單設計空間，例如可以直接提供植牙、坐月子中心、減肥或健康諮詢等，但如何訂價，是目前最傷腦筋的問題。

壽險業者預估，初期可能是最簡易型、最不容易出錯的保單，例如按年提供健康檢查、坐月子中心等，且可能設計相對短年期，將可能出現的爭議降到最低。

壽險業者強調，同樣的服務，例如13項全身健檢，現在可能要價3萬元，但10年後科技進步，同樣13項檢查，可能要5萬元，壽險業者若保證服務內容，則價格如何「抗通膨」，保單勢必要有「保費調整機制」。

第二是提供服務的機構必須遍及全台，保單才能銷售給所有保戶，如養老機構、醫院、生前契約等都要能服務到全台客戶，壽險公司可能要洽談多家異業結盟機構，但如何確保對方的服務品質？若合作機構結束營業，可能會有折算現金或更換服務單位的機制。

壽險業說，歐洲有TPA（Third-Party Administration）專門負責接受所有保險醫療險給付，再轉給醫院，保戶進行所有醫療，TPA會付款，也算是實物給付保單，但台灣目前無法引進此種機制。

另外一種叫高端醫療，也有外商的保單提供此實物給付，即客戶可以任選全球合作的醫療院所去接受治療，如要去瑞士某醫院治病，保單給付相關費用；但壽險業者也表示，台灣健保保障極佳，醫療品質也高，大部分民眾要出國治療的意願並不高，高端醫療的實物給付在台灣未必賣得動。