DRG制明年擬核實申報不打折

2015-09-03 19:37:05 聯合報 記者江慧珺╱即時報導

中央健保署自2010年起實施DRGs（Dignosis Related Groups，診斷關聯群）支付制度，

針對住院患者分為群組訂定給付上限，若處置費用超出上限，超出金額該署將打八折給付，引起醫界不滿。對此明年實施的DRG新階段將修改此規定，即使處置費用超過上限，可以核實申報，不會打折。

DRG範圍內的同一種疾病，醫院不論採用何種治療手段、藥物、住院天數，健保就只給醫院同一種給付價格，同病同酬， 改變以往「實支實付」的給付方式。原始目的是為了減少醫療浪費，但卻遭質疑等同獎勵看顧輕症，懲罰重症治療。

健保署醫務管理組長龐一鳴說，DRG第1階段共納入164項、於2010年實施，第2階段增加到401項、於2014年實施。明年將擴大實施，將所有計畫全數推出，納入1062項，目前正邀集各醫學會討論，會調整分類與項目。

龐一鳴說，因醫界持續有懲罰重症治療的一律，因此明年規畫採核實申報，即使超過處置費用上限也不會打折。根據該署推估，當DRG再度擴大實施，全台1年的DRG住院相關費用約有61%、約1500億元，影響至少150萬人次。