病人7狀況 醫院不得趕出院

【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2010.01.11 03:01 pm

健保局今年1月起實施155項住院論病例計酬的DRGs支付制度，民眾擔心會成為醫療人球。健保局今天公布包括:出院前24小時內生命徵象不穩定、傷口嚴重感染…等7項病情不穩定狀況，醫院不得要求病患出院。

醫院若違規…

 將記點停約

健保局表示，若審查時發現醫院違反相關標準，要求病患提早出院，將不給付醫療費用。若有患者申訴屬實，醫療院所也會被記點，記滿3點會被處以停約一個月的處分。

DRGs支付制度下，155項住院手術訂有平均住院天數，以期有效率的治療，減少不必要的檢查等浪費。但有民眾擔心，萬一規定的住院時間一到，病患還需要治療，卻可能被醫院掃地出門，因此健保局今天也公布7項不適合出院狀態。

患者遇到醫院拒收、要求患者提前出院等糾紛，也可主動撥打0800-030598向健保局申訴，健保局也將每一季監控同一病人出院後，3日內再急診、或是14日內再住院的資料。

健保局醫管組長蔡淑鈴說，各項手術術前、術後的大小檢查項目可能很繁瑣，民眾不容易一一確認，反而可能因為「問東問西」，引起醫病關係緊張，民眾可依這7項標準做為判斷是否能出院的參考。她建議，病患住院時，醫師應充分告知住院治療計畫，充分溝通適合的出院時間。

1出院前24小時內生命徵象不穩定。

1有併發症未獲妥善控制。

2傷口有嚴重感染、血腫或出血現象。

4排尿困難或留置導尿管情況仍不穩定(洗腎除外)。

5用靜脈點滴、手術傷口引流管未拔除，經門診無法追蹤處理。

6非醫療需要的轉院。

7醫療認定仍有必要住院治療者。

製表／黃玉芳

資料來源／健保局