新《個資法》保險業有條件排除

週二, 28 九月 2010 08:10 最近更新在週二, 28 九月 2010 08:14 作者是新聞資訊組

避免帶病投保保險犯罪金管會擬修法|2010年09月27日蘋果日報

新《個資法》上路，壽險業各項業務受重擊，金管會研擬保險業可查詢特種資料之外，還可具有免告知責任。資料照片

防患未然
【吳靜君╱台北報導】為避免新版《個資法》造成保險道德風險，金管會已研擬修《保險法》，在當事人同意下，保險公司可查詢客戶如病歷、醫院診斷書等特種資料，防堵保戶帶病投保；其次，壽險業使用部分資料，若基於特殊目的、公共利益，可免告知責任，藉以防堵保險犯罪。

立院今年5月通過新版個資法，預計2011年上路，新版《個資法》嚴格保護個資，讓壽險業在行銷、核保、理賠及通報動作全都卡住。金管會近期將召集壽險公會、保發中心、學者討論，研擬修《保險法》，排除個資法限制。

擬准查詢特種資料

據新版個資法，嚴禁使用如個人病史、醫療診斷等的「特種資料」，壽險公會指出，當民眾投保醫療險，壽險公司一定要了解當事人病史，才能核保，此時就需調查投保人的特種資料，若限制重重，恐不易查出帶病投保的問題。
此外，新版《個資法》規定，保險業使用各種資料前，須告知當事人，壽險業者說，通報首重時效，若當事人有意犯罪，如詐保或「高額密集」投保，若未來通報還需取得當事人同意，幾乎無法防制保險犯罪，恐有道德風險等問題。
對上述兩大道德風險，金管會將修《保險法》，若在當事人同意下，保險公司就可使用保戶特種資料，其次，也將擬訂保險業若基於公益、特殊目的取得個資，就可具有免告知責任，維持目前理賠機制，避免有人蓄意詐保、逆選擇等風險。
保險局副局長吳崇權僅說，將依保險業的行業特殊性修法。據了解，金管會《保險法》修正案若經行政院核定後，將爭取立院優先審議，期望年底前，就可完成修法，降低新個資法對保險業的衝擊。

年底前可完成修法

壽險業者也說，新版個資法更重擊壽險業多項業務，如核保、業務員陌生開發、電銷、網路銷售等業務，加上罰責嚴苛，業者建議，若已善盡了保護責任，可降低責任；或明訂個人資料的保護程度，讓保險公司有明確方向可舉證。
壽險業者說，未來壽險業從保經公司、銀行保代取得資料，將不能行銷，恐限制業務員的陌生開發；未來核保須當事人書面同意，不如過去只需有當事人電子憑證和簽章，此舉增加了電話行銷的難度，電銷、網銷的業績恐會急凍。
實踐大學保險系主任彭金隆表示，新個資法衝擊各種行業，各主管機關也正火速修正排除條款，金管會至今尚未將保險法修正案送到立院的話，很難趕上明年上路之前適用，恐影響壽險、健康險等各項業務。
彭金隆說，以保護資料來說，各大行業都需要善盡保護的責任，若出現個資外洩爭議時，企業須舉證說明已盡保護的責任，若無法舉證已經善盡責任，每人每件個人資料將罰500元到2萬元之間；單一事故累計最高可罰到2億元，是過去最高罰2000萬元的10倍。