重大疾病險 只理賠一次

2011/10/09

【聯合報╱記者 孫中英】

重大疾病險雖然能理賠數10種重大傷病及身心障礙疾病，但業者提醒，保單只能理賠一種病症，保戶一旦罹病，保險公司給付後，保單即失效，保障將中止。

另外，長期看護險開始給付後，壽險公司會定期檢視保戶的最新狀態，身體狀況恢復就不再給付。

壽險公司理賠主管表示，新種文明病越來越多，但各種身心障礙病症中，理賠率最高的仍是癌症，因此「癌症險」保單理賠率總是居高不下。重大疾病險目前也以理賠癌症高居首位，其次才是尿毒症、慢性腎衰竭等洗腎患者。

不過，重大疾病險雖然針對25到30項「重症」提供保障，但只能理賠一種病變，例如罹患肝癌後，壽險公司將一次給付一筆保險金，保單即失效。若保戶日後發生腦中風（重大疾病險保障病變之一），保戶將喪失保障。

富邦人壽表示，市售一般重大疾病險，保戶只要罹病，多半「一次給付」就中止，建議民眾可選擇新款的特定傷病終身險「附約」型態；只要確定罹病，最長可領取10年（120個月）的生活扶助保險金（每月1萬元），讓保險給付期間拉長。

另外，失智症患者大多需要看護照顧，壽險業也推出「長期看護險」，針對保戶發生重大疾病，日常生活都需他人扶助，衍生龐大醫療與照護費用，保險將按月給付療養保險金，減輕家庭的經濟負擔。

富邦人壽指出，目前已有所謂的「帳戶型」長期看護健康險，保費比「無上限」長期看護險便宜，若保戶符合「需要長看狀態」，在60天的免責期後，即可按月領取長期看護療養金（約保額的1~2%）。但保險公司也將定期檢視保戶最新狀態，若身體狀況恢復，就無法領取。

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