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中國換肝返台排斥拒理賠 保險公司敗訴
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話題: 中國換肝返台排斥拒理賠 保險公司敗訴

中國換肝返台排斥拒理賠 保險公司敗訴 13 年, 1 個月 之前 #115

‧保險博聞網 2011/03/08
【保險博聞網/報導】

吳姓男子之前因罹癌,到中國接受換肝手術,回台出現排斥現象,但保險公司拒絕理賠,高雄地院認為排斥與癌症有關,算是癌症治療,判決賠償57萬元

吳姓男子在九十七年九月前往高雄榮總看診,利用許多方法治療癌症,但怕再復發,隔年就至大陸進行換肝手術,四月返台時出現排斥現象,住院一百多天,吳姓男子要求保險公司給付醫療相關費用五十七萬,但是保險公司拒絕理賠,吳姓男子氣不過,決定上法院要回公道。

三商美邦人壽保險公司表示,吳男住院時所屬的是排斥後的治療,並不在保險癌症治療理賠範圍內,另外吳男在住院其間曾有過請假或是未請假離院,顯示根本沒有需要住院的必要,所以拒絕理賠。

高雄地院則表示,吳男確實是在投保時間罹患肝癌,雖然至中國換肝,返台後出現排斥現象,但是仍屬於在治療肝癌的範圍內,所以判決吳男勝訴

(本文同步刊登於保險博聞網)
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回覆: 中國換肝返台排斥拒理賠 保險公司敗訴 13 年, 1 個月 之前 #116

此種情形應屬於癌症相關併發症的醫療;早期某些保險公司的防癌險並不包含併發症治療就可能出現這種情況;所幸現在的防癌保險大部份均已包含併發症的醫療理賠;然而以住院期間曾請假離院或是未請假離院即認定沒有住院必要為由拒絕理賠~~實在有點過份且離譜喔~~!
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最後修改: 13 年, 1 個月 之前 由 admin.
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