2011/12/21
準媽媽保單健診

【經濟日報／記者陳怡慈／台北報導】

為了搶吉時或刻意生個龍寶寶而剖腹產，保單到底賠不賠？隨著龍年產子潮登場，準媽媽們最好先弄清楚，必須是「醫療行為必要之剖腹產」，才可獲得理賠給付。

張太太本月初剖腹生下一名小女嬰，向保險公司申請剖腹產保險理賠，遭到拒絕；隔壁床的林太太也是同樣的情形，卻順利申請到剖腹產保險理賠。

同樣是醫療險保單，理賠結果大不相同，保誠人壽提醒龍年有生育計畫的父母親，應好好檢視醫療險保單，了解自己享有的保障內容與範圍，儘早補足不足。

保誠人壽行銷長王金玫表示，必須是「醫療行為必要之剖腹產」，並符合保單條款規定，才可獲得理賠給付。換言之，如果是自己要求要剖腹，而不是醫療行為所必須，醫療險保單將不賠。

王金玫提醒，民眾投保醫療險主要是為了增加醫療保障，避免因醫療支出造成經濟負擔。若投保時未仔細了解保障與理賠的範圍，將無法達到原本分攤費用目的。