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自發性醫美整型 保險不理賠
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話題: 自發性醫美整型 保險不理賠

自發性醫美整型 保險不理賠 11 年, 11 個月 之前 #186

2012/05/01
【聯合報╱記者孫中英/台北報導】
為了追求年輕,許多人都開始接受醫學美容療程,尤其已過中年的婦女們,更是醫美診所的主要客群。但保險業者提醒愛美的媽媽們,目前各式保險都不會理賠醫美整型手術,這部分支出無法轉嫁由保險負擔。

錠嵂保險經紀人公司南二營業處區經理吳啟泰表示,整型手術可分為「醫療導向和追求美麗」;但若保險消費者為追求美麗,透過整型或微整型外科手術來改善外貌,是不在保險的理賠範圍之內。

吳啟泰說,若單純只是出於追求美麗,而進行的各式整型手術,例如割雙眼皮、隆鼻或隆乳,或施打玻尿酸、雷射等微整型手術,因屬於消費者自發性進行的整型,以目前各保險公司推出的保單來看,這些整型手術,都屬「除外不保」範圍。

不過,吳啟泰說,當事人若因為意外事故,造成「外觀缺失」,且經醫生建議,進行必要性整型手術,且在衛生署認定的醫療院所實際進行治療,醫療險及意外醫療險等保單就會理賠。

舉例來說,例如兔唇等天生疾病,或是因後天意外造成身體異常而進行的整型手術,都屬「醫療導向」整型。吳啟泰說,這類型的整型治療,保險公司基於可讓患者重建身體機能,或者能擁有正常的外觀,多半會依照手術費用進行理賠。

另外,還有許多重大傷害患者,例如發生燒燙傷意外,受傷部位可能會遺留明顯疤痕,需要進行長期整型手術。

吳啟泰說。市售部分醫療險保單有提供「顏面傷殘整型費用給付」,特別針對頭、頸、顏面等部位,因意外傷害遺留顯著外觀缺失所需的整型手術費用予以補貼,以減輕患者經濟負擔。
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